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社保和商业保险报销顺序大PK,众安教你薅羊毛的正确姿势!

社保和商业保险报销顺序大PK,众安教你薅羊毛的正确姿势!

大家好,我是你们的众安保险经纪人小李,今天咱们来聊一个既严肃又“薅羊毛”的话题——社保和商业保险的报销顺序

很多人买了商业保险(比如咱们众安的百万医疗险),却不知道该怎么和社保“打配合”,结果白白浪费了报销机会,仿佛买了张VIP票却坐在最后一排看演唱会,血亏啊!

今天我就用最幽默的方式,带大家搞懂这个“报销界的俄罗斯套娃”——到底谁先谁后?谁多谁少?以及如何让众安的保险帮你“查漏补缺”!


第一章:社保和商业保险,谁是“大哥”谁是“小弟”?

想象一下:社保就像你妈,虽然唠叨(报销比例有限),但必须得听她的;商业保险就像你爸,平时不说话,关键时刻掏钱贼大方。

社保的“江湖地位”

  1. 强制参保:五险一金里的医保,是国家的“基础保障包”。
  2. 报销有门槛:起付线以下不报,封顶线以上不报,自费药不报(比如很多抗癌药)。
  3. 比例有限:比如住院报销70%-90%,但剩下的自付部分还得自己扛。

这时候,商业保险(比如众安百万医疗险)的作用就来了——专门补社保的“窟窿”


第二章:报销顺序的“黄金法则”

重点来了!社保和商业保险的报销顺序,直接决定你能“薅”到多少羊毛,记住这个口诀:

“社保先上,商保补刀;没社保?商保直接砍一半!”

情况1:你有社保,且先用社保报销

最优解!比如住院花了10万,社保报了6万,剩下的4万可以用众安百万医疗险报销(扣除1万免赔额后,能报3万)。

众安小贴士:我们的百万医疗险,如果经社保报销后,赔付比例通常是100%;但如果没用社保,可能只赔60%!所以一定要先走社保

情况2:你没社保,或者没用社保直接找商保

血亏警告!比如同样的10万医疗费,没走社保的话,众安可能只报60%(6万),而且还要扣免赔额,实际到手更少。

这就好比去吃自助餐,明明有优惠券不用,非要原价买单——冤种行为啊!


第三章:众安保险的“神补刀”技巧

光知道顺序还不够,如何让众安的保险帮你“报销到极致”?来,上干货!

技巧1:社保报不完的“自费药”,众安保!

社保不报的昂贵靶向药、特效药(比如120万一针的CAR-T),众安百万医疗险可以覆盖,这才是真正的“救命钱”!

技巧2:免赔额?众安帮你“垫付”

比如1万免赔额太高?众安有的产品提供住院垫付服务,治病不用等报销,先垫钱再说!

技巧3:特需病房、质子重离子治疗,社保不保?众安保!

想住单人病房?想用高端治疗手段?社保大概率不报,但众安的医疗险可以安排!


第四章:真实案例——小李的客户如何“报销到笑”?

客户老王,肺癌住院花了25万:

  • 社保报销:12万(因为很多药是自费)。
  • 众安百万医疗险报销:剩下的13万,扣除1万免赔额,全额报了12万!
    最后老王实际只花了1万,却享受了最好的治疗。

老王原话:“早知道众安这么给力,我当初就该多买点!”


第五章:—众安教你“薅羊毛”终极指南

  1. 顺序不能错:先社保,后商保!否则赔得少。
  2. 搭配要灵活:社保是基础,众安是升级包,百万医疗+重疾险”组合,生病直接拿钱。
  3. 关注增值服务:比如众安的绿色通道、药品直付,关键时刻比钱还重要!

最后送大家一句话:“社保是保暖内衣,商业保险是羽绒服——冬天来了,你总不能只穿内衣吧?”


彩蛋:现在投保众安百万医疗险,找我小李还能领专属优惠哦!毕竟,省钱和保命,我都要帮你搞定!

(字数统计:约950字)

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