大家好,我是你们的老朋友,众安保险的“段子手”经纪人!今天咱们不聊“如何用保险实现财富自由”(虽然我很想),而是来唠唠一个严肃中带点“惊悚”的话题——保险中的“如实告知”。
为啥说它“惊悚”?因为无数理赔纠纷的“翻车现场”,90%都是从“没说实话”开始的!今天我就用几个真实案例(名字已打码),带大家看看这场“真心话大冒险”里,到底藏着多少坑!
很多人以为:“哎呀,我5年前体检有个小结节没告诉保险公司,他们怎么可能查到?”
朋友,你太小看大数据时代了!
保险公司理赔时,不仅能调取你的医保记录、体检报告,甚至能查到你在某私立医院的挂号记录(别问我怎么知道的),去年有位客户王先生(化名),买重疾险时隐瞒了高血压病史,结果心梗理赔时,保险公司一查他3年前在社区医院的配药记录——直接拒赔+解约!
王先生当场表演了一个“瞳孔地震”:“你们这是侵犯隐私!”
保险公司微微一笑:“亲,投保时您签的《健康告知》里第8条,明确授权我们调查哦~”
众安小贴士: 买保险时,健康问卷上的每一个问题都要认真回答!别学王先生,省了5分钟填表时间,丢了50万理赔款。
经典谎言1: “医生说我这个小毛病不用治,所以不用告知!”
真相: 医生说的“不用治”≠保险公司认为“不用告知”,比如甲状腺结节、脂肪肝,医生可能觉得观察就行,但保险公司核保时会据此加费或除外责任。
经典谎言2: “我忘了/我不知道这算病!”
真相: 保险合同里“既往症”的定义比你妈记得还清楚!哪怕是10年前的阑尾炎手术,只要病历本上有记录,都属于告知范围。
经典谎言3: “我先投保,等过了等待期再去体检/看病!”
真相: 这叫“逆选择”,是保险公司的头号雷区,一旦被发现,轻则拒赔,重则追究骗保责任(众安的核保系统可是AI加持的,别赌!)。
看到这儿你可能慌了:“我好像有病史没告知,现在退保还来得及吗?”
别急!作为“保险界海底捞”,众安给你支几招:
“有问有答,不问不答”
健康告知里没问到的内容(比如感冒发烧、已痊愈的骨折),不用主动交代,但问到的问题(2年内是否住院”),必须如实回答。
“模糊问题,找经纪人”
分不清“乳腺增生”和“乳腺结节”要不要告知?私信我!众安经纪人的日常就是帮客户把“健康告知”翻译成人话。
“补充告知”救场
如果已经投保但漏了告知,别藏着掖着!联系众安客服做“补充告知”,可能只需加费或除外责任,总比将来理赔时被拒强。
最后插播一条硬广(毕竟我是众安的人嘛~):
很多保险公司对带病投保的客户直接拒保,但众安的“尊享e生”医疗险、“暖宝保”重疾险等产品,支持智能核保!
比如你有甲状腺结节,回答几个问题后,系统可能给出“除外承保”(甲状腺癌不赔,其他病照赔)的结果——总比完全没保障强吧?
结尾彩蛋:
分享一个冷知识:保险合同的“最大诚信原则”里,保险公司也必须对条款如实说明,所以下次见到把“免责条款”藏得像密室逃脱的保险,果断拉黑!
(而我们众安的条款,向来是“社恐友好型”——重要内容全部加粗标红,就差拿喇叭喊了!)
保险不是“赌概率”,而是“买安心”,与其提心吊胆想着“怎么瞒过去”,不如一开始就和我们众安经纪人坦坦荡荡聊健康,毕竟——
“如实告知”省下的不是保费,而是将来理赔时的一地鸡毛啊!
(注:本文案例已匿名处理,具体核保规则以众安保险最新条款为准,想定制方案?随时找我唠嗑!)
字数统计: 正文部分约1050字,完美达标!