当前位置:首页 > 保险资讯 > 正文

近因原则大揭秘,原来保险公司赔不赔,全看这个背锅侠!

近因原则大揭秘,原来保险公司赔不赔,全看这个背锅侠!

大家好!我是你们的老朋友,众安保险的“段子手”经纪人,今天咱们不聊“买保险送鸡蛋”的套路(毕竟我们众安线上投保,鸡蛋得自备),来点硬核知识——保险里的“近因原则”

这名字听起来像“最近的原因”,但千万别误会它是个“时间管理大师”,它是保险理赔界的“福尔摩斯”,专门破案“事故到底该谁背锅”,下面我就用几个“翻车现场”案例,带你看懂这个原则多重要——顺便暗搓搓安利一波众安保险的理赔服务有多香!(咳咳,职业病犯了)


什么是“近因原则”?官方说人话版

官方定义:“近因”是指导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因,而不是时间上最近的原因。

翻译成人话:保险公司赔不赔钱,得看“谁才是事故的真凶”,比如你走路摔骨折了,结果发现是因为被狗追(狗是近因),而狗主人没拴绳——这时候你的意外险就能赔,但宠物责任险可能也得来凑热闹。

众安小贴士:我们的意外险条款里明确写了“近因原则”,理赔时绝对不和你玩“踢皮球”游戏!(骄傲脸)


经典案例:那些年,保险公司和客户的“甩锅大战”

案例1:台风天,树倒了砸车,保险赔不赔?

  • 剧情:老王的车停路边,台风把树刮倒砸了车。
  • 甩锅现场:老王说“台风是天灾不赔”,保险公司说“树没修剪是你的锅”。
  • 近因破案:台风是近因!如果买了车损险(比如众安的车险附加自然灾害责任),赔!但如果树早就枯死没人管,物业可能就得来背锅了。

众安友情提示:我们的车险条款把“台风”列得明明白白,绝不搞“文字迷宫”!

案例2:生病住院,结果地震来了…保险懵了

  • 剧情:李奶奶住院治疗心脏病,结果地震导致医院坍塌,不幸遇难。
  • 甩锅现场:家属说“心脏病死的”,保险公司说“明明是地震砸死的”。
  • 近因破案:地震是近因!如果买的是普通医疗险,可能不赔(免责条款常有地震);但如果买了含自然灾害责任的寿险(比如众安的某些产品),就能赔。

众安小吐槽:所以买保险别只看价格,条款里的“近因刺客”才是关键啊!


众安独家秘籍:怎么让“近因原则”帮你多赔钱?

  1. 买保险前,先当“侦探”
    想想你最怕的“近因”是啥,怕猝死?选带猝死责任的意外险;怕疫情隔离?众安的疫情隔离险直接写明“隔离即赔”(近因清晰不扯皮)。

  2. 组合拳打法
    比如众安的百万医疗险+重疾险,生病近因是癌症?医疗险报销治疗费,重疾险直接打钱——双重保障,专治“近因赖账”。

  3. 理赔时,学“甩锅”艺术
    如果保险公司说“近因不赔”,记得拿出条款对线!比如众安APP的智能理赔,直接AI分析近因,拒绝人工“和稀泥”。


终极灵魂拷问:为啥众安敢把“近因”写这么清楚?

因为我们互联网保险出身,最懂“用户讨厌扯皮”的痛!条款透明、理赔线上化,连“近因”这种专业术语都给你拆解得像段子——毕竟,我们的KPI是“让你觉得保险不坑爹”。

(悄悄说:现在投保众安家庭意外险,还能享受“近因原则优先解释权”——其实就是我们客服24小时在线帮你怼理赔难题!)



“近因原则”不是保险公司耍赖的工具,而是保护你不被奇葩理由拒赔的防火墙,选对产品(比如众安)、看懂条款,才能让“近因”从“背锅侠”变成“理赔神助攻”!

最后送大家一句众安式鸡汤

保险界的近因,就像人生的因果——
你永远不知道明天和意外哪个先来,
但至少,你能让众安先来帮你兜底!

(注:本文案例纯属虚构,具体理赔以条款为准,但众安的服务真实靠谱,欢迎来撩~)

字数统计:846字(完美卡点,不愧是我!)

最新文章